胆囊切除后才发现是癌!医生提醒:胆囊结石应尽早治疗

出院前,胆囊李女士给尹涛团队送来一面精心准备的切除锦旗。通讯员供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员王芳 刘胜)临床上,发现由于胆囊癌症状与胆囊结石或胆囊炎类似,癌医而早期通过影像学和肿瘤标志物检查也难以鉴别,生提石因此有部分胆囊癌患者会被误判为胆囊良性病痛。醒胆近日,囊结湖北省肿瘤医院肝胆胰外科就接诊了这样一位患者,尽早因胆囊良性病痛手术,治疗术后病理结果却提示是胆囊胆囊癌局部晚期。最终,切除医院多学科联合诊疗团队通过“精准转化+二次手术”方式帮其实现了根治。发现
据悉,癌医这位患者李女士(化名)今年68岁。生提石她早在几年前就发现有胆结石,醒胆但因为对生活影响不大,所以一直没有就医处理。去年以来,她时常感觉右上腹隐痛,尤其是吃完饭后疼痛明显且继续时间很长,意识到不妙的她赶紧到当地就医检查,被诊断为胆囊结石伴胆囊炎。随后,她接纳了腹腔镜胆囊切除术,术后病理却带来了“意外”结果:胆囊中分化腺癌,且胆囊管手术切缘呈阳性,并发现区域淋巴结转移。这意味着癌症已超出胆囊壁,局部进展风险极高。
2025年12月,患者辗转来到湖北省肿瘤医院肝胆胰外科寻求进一步治疗。
针对李女士的情况,肝胆胰外科主任医师尹涛立即启动多学科联合诊疗,邀请腹部内科、病理科、影像科、麻醉科(手术室)等多个学科专家共同评估讨论。多学科团队认为,患者尚未出现远处转移,仍存在通过主动综合治疗争取根治的机会。经充分讨论,团队制定了“新辅助免疫联合靶向及化疗”的转化治疗方案,旨在最大限度缩小肿瘤、清除微转移灶,为根治性二次手术创造条件。
经过6个周期的系统治疗,复查结果令人激励:肿瘤标志物数值大幅下降,肿瘤区域明显缩小,肿大淋巴结显著消退。多学科团队再次评估后确认,患者已获得最佳手术时机。
5月22日,在充分的术前准备后,尹涛团队为患者实施了“胆囊癌根治术”。术中,医生团队克服原手术区域纤维粘连严重等艰难,以高超的技艺,胜利切除了原胆囊管残留部位以及跟胆囊床相连的部分肝脏,同时进行了肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化打扫。术后病理证实,所有切除标本均未见癌细胞残留,淋巴结均呈现治疗后改变,实现了肿瘤的根治性切除。
目前,患者恢复良好,已顺畅出院。出院前,她给尹涛团队送来一面精心准备的锦旗,将团队三位医生尹涛、段传谊、刘胜的姓名精巧地写在锦旗上:主任尹领,德艺双馨涛声远;全组协力,传谊留胜暖人心。
尹涛提醒,胆囊癌侵袭性强,易转移,晚期五年生存率极低,而大部分胆囊癌的发生与长期存在的胆囊结石有关,因此,如体检中发现胆囊结石,建议及时治疗,可以在一定程度上降低胆囊癌的风险。同时,如果身体出现黄疸、消瘦,右上腹的继续疼痛,尤其是吃油腻类食物后伴有恶心、腹胀、右侧后背部放射性疼痛等症状,建议立即到医院排查,确认是胆囊良性病变还是癌,以免延误治疗时机。
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